Пособие по временной нетрудоспособности, если сотрудник заболел, не успев приступить к работе

Как выявить симулянта

И все-таки что делать, если работник постоянно на больничном? Работодатель не вправе запрашивать у медицинского учреждения информацию о том, чем так сильно болен человек, — это медицинская тайна, охраняемая законом. Но организация имеет полное право либо проверить больничный самостоятельно — через онлайн-сервисы, либо обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования с просьбой подтвердить обоснованность выдачи больничных листков конкретному сотруднику. Укажите в запросе периоды нетрудоспособности работника и номера предоставленных им листков нетрудоспособности.

При получении такого обращения Фонд проводит в лечебном учреждении тщательную проверку. По ее результатам вам ответят: являлась ли выдача листков нетрудоспособности обоснованной или нет либо что такие листки медицинским учреждением вовсе не выдавались и работник принес вам фальшивку. В последнем случае действия работника являются уголовно наказуемыми, и им займутся соответствующие органы. А для администрации вопрос, как уволить сотрудника, который постоянно на больничном, переходит из разряда абстрактных в практическую плоскость. Поскольку основания для отсутствия у работника являются вымышленными, то от такого работника можно избавиться за прогул (не забыв соблюсти все формальности такого увольнения).

Если больничный выдан без надлежащих оснований, выдавший его врач несет ответственность. Как поступить с работником, зависит от ситуации. Если очень хочется уволить, проконсультируйтесь с опытным юристом. Но, возможно, вам сообщат, что больничный выдавался сотруднику вполне законно. Даже если это и не так, а выдавший лист нетрудоспособности врач просто хорошо все сфабриковал и оформил, не считайте, что напрасно потратили время. Никто не любит проверки и разбирательства. Даже самый лучший друг или родственник в следующий раз с большой долей вероятности откажет в выдаче «липового» больничного сотруднику, у которого такой бдительный и принципиальный руководитель.

Шаг второй

Второе, что необходимо понять в такой ситуации: несчастье, которое пришло в ваш дом, не имеет причины. Вы можете задаваться вопросами о том, почему это случилось, в чем вы провинились, как вы могли всего этого избежать.

Карусель вопросов и ложных ответов на них крутится и крутится в мозгу, вытягивая все силы и отравляя душу – в то время как нужно посмотреть правде в глаза и признать, что ситуация находится вне вашего контроля. 

Сорокаградусный мороз, который стоит по две-три недели, никому не понравится, как и месяцы без солнца – но разве мы спрашиваем, почему это случилось? Мы принимаем такие условия как данность, одеваемся потеплее и пьем витамины, заботясь о себе в неблагоприятных обстоятельствах.

Болезнь любимого человека, вероятность его близкой смерти ужасны – но они не зависят от вас.

Вы не можете это контролировать. В этом нет вашей вины. Единственное, что вы можете сделать – это позаботиться о себе, чтобы иметь возможность позаботиться о близком.

Административные статьи за нанесение телесных повреждений

Если драка произошла впервые и не было никаких отягчающих обстоятельств, которые приведены выше, то применяется статья 6.1.1. КоАП. Виновник должен будет выплатить штраф от 5 до 30 тысяч рублей. Также на него могут наложить административный арест от 10 до 15 суток, либо приговорить к обязательным работам от 60 до 100 часов.

Если человек, находясь под административным наказанием, снова завяжет драку и причинит кому-то легкий вред, то наказание будет уже строже, а статья изменится на 116.1 УК. Штраф вырастает до 40 тысяч рублей (или в размере зарплаты за 3 месяца). Могут приговорить к обязательным работам до 240 часов, к исправительным работам на 6 месяцев или арестовать на срок от 3 до 6 месяцев.

Несколько лет назад легкое, не повлекшее за собой никаких последствий причинение вреда близким было переведено в разряд административных нарушений (статья 6.1.1. КоАП), из чего многие заключили, что, по сути, закон разрешает побои. Но все не так просто. Согласно статье 117 УК, систематические побои классифицируются как истязания. То есть, например, если муж ударил жену, потом отбыл административное наказание и снова через год ударил ее — и так несколько раз, то ему грозит уже уголовное наказание. Во второй раз муж может попасть под административную статью, но в четвертый и пятый раз — уже нет. Административное наказание применяется только в том случае, если побои не вызвали нарушения трудоспособности и не нанесли вреда здоровью.

Строгая схема назначения пособия по нетрудоспособности

Основанием для назначения работнику пособия является листок нетрудоспособности (ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Врач размещает его в системе ФСС, а фонд передает информацию о заболевшем работодателю. В эпоху бумажных больничных врач мог спросить, нужен ли больному листок нетрудоспособности. Сейчас работает иная схема: «заболел – пошел к врачу – он сказал, что надо полечиться дома, – почти автоматически получаешь листок нетрудоспособности». И сотрудник больше не решает, показывать больничный работодателю или нет. Данные приходят в компанию напрямую и должны быть приняты к учету.

Что такое синдром выгорания

Синдром выгорания – это психологический синдром, который развился как специфическая реакция на длительный стресс, связанный с работой, и состоит из трех компонентов: истощение, деперсонализация и снижение трудоспособности. 

Истощение подразумевает истощение как эмоциональных, так и физических ресурсов. Деперсонализация или цинизм проявляется в безразличном отношении к пациенту или работе.

В настоящее время в литературе выделяют несколько типов синдрома выгорания в зависимости от «преданности делу»:

• Тип рециклинга. Развивается, когда работа интенсифицируется до предела изнурения, прилагаются усилия для достижения целей, удовлетворения амбиций. 
• Недостаточно стимулирующий тип. Развивается, когда работа монотонна, немотивирована и скучна, отсутствует личностное развитие. 
• Тип истощения. Определяется как постоянный стресс, неудовлетворение, непризнание и неприятие.

Может ли работник трудиться во время больничного

ВАЖНО!

Иногда руководство компании вызывает работника из-за производственной необходимости. Здесь не стоит забывать о рисках для работодателя. Обнаружив, что заболевший работал, ФСС и Государственная инспекция труда вправе привлечь компанию к административной ответственности. ФСС не выплатит пособие, а ГИТ выпишет компании штраф за незаконное нахождение трудящегося на предприятии по ст. 5.27 КоАП РФ.

Другой случай — можно ли принять на работу во время больничного листа, — в Трудовом кодексе запретов нет. Если человек уволился и открыл листок нетрудоспособности, то он вправе трудоустроиться на новое рабочее место. Это не станет нарушением. Но и работать он не сможет.

Совместитель

Для совместителя действуют аналогичные правила, законна ли работа на больничном — нет, выбрать придется что-то одно. Кроме того, не получится утаить от ФСС труд во время болезни. Поскольку с прошлого года фонд самостоятельно оплачивает пособия и обладает всеми сведениями о работниках. Если заболевший в одной компании находится на больничном, а в другой продолжает трудиться, то это расценивают как нарушение режима лечения. Следовательно, размер выплат снизят.

Дистанционный работник или надомник

В последнее время больным коронавирусом начали открывать листки нетрудоспособности удаленно. Если у человека положительный тест, но симптомов нет или болезнь протекает в легкой форме, то он вправе трудиться дистанционно. Учтите, что здесь действуют аналогичные правила: двойная оплата запрещена. Следовательно, требуется выбрать: способен трудиться — откажись от больничного.

Если он выбрал пособие, то процедура стандартная. Сейчас еще не опубликовано отдельное письмо Роструда: можно ли выйти на работу, находясь на больничном, для дистанционного работника. Зато есть ответ ведомства на официальном сайте Роструда.

ВАЖНО!

Самозанятый или ИП

Обычно письма госведомств относятся к тем людям, которые трудятся по трудовым договорам, а работодатель платит за них взносы соцстрахования в ФСС. Это не относится в полной мере к людям, которые являются самозанятыми и ИП (без нанятых работников). Закон не обязывает их платить страховые взносы за себя. Тогда выплаты по нетрудоспособности им не начисляют. Исключения — если самозанятый или ИП заключает договор с ФСС и самостоятельно перечисляет взносы. Тогда пособие назначают.

, чтобы прочитать.

Помощь от работодателя

Человек с инвалидностью, который официально трудоустроен, имеет право на оплачиваемый больничный, напомнил юрист Европейской юридической службы Ильдар Макешов.

• при страховом стаже свыше восьми лет — 100% среднего заработка за последние два года;
• при страховом стаже от пяти до восьми лет — 80% среднего заработка;
• при страховом стаже до пяти лет — 60% среднего заработка.
• при страховом стаже менее шести месяцев — размер пособия за месяц составит размер МРОТ с учётом районных коэффициентов.

Остальная помощь тяжелобольным гражданам со стороны работодателя носит добровольный характер, подчеркнула Василиса Савинова.

«Например, работодатель может установить в отношении конкретного работника заработную плату выше рыночной или оформить добровольное медицинское страхование (ДМС) за свой счёт на перечень услуг, не предусмотренных программой обязательного медицинского страхования (ОМС)», — пояснила она.

Если работодатель оформил сотруднику полис ДМС, то он может пользоваться им вплоть до увольнения. Такое условие прописывается в договорах, которые заключают медицинские организации и работодатели, уточнила Василиса Савинова.

• установить сокращённый рабочий день (не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда);
• предоставлять дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью 30 дней;
• оснастить специальные рабочие места. В частности, это предполагает установку пандусов и двухуровневых поручней, расширение дверных проёмов для инвалидов-колясочников, а также покупку специальной техники для инвалидов по слуху или зрению.

Шаг первый

Первое, что  необходимо сделать — всеми силами сохранять себя, находить время на собственные интересы.

Безусловно, сделать это будет нелегко, поскольку все мы воспитаны в идее самоотвержения, пренебрежения собственными интересами даже в менее  тяжелых ситуациях.

Однако необходим именно такой образ мысли, он – ваша спецодежда против огня.

При любом возможном случае организуйте себе выход из пространства болезни и старайтесь насытить эти выходы положительными впечатлениями.

Лучше всего подойдут встречи с важными для вас и эмоционально теплыми людьми. Заботьтесь о себе, занимайтесь делами, которые доставят вам телесное удовольствие и согреют душу. Так вы обеспечите себе острое ощущение, что, несмотря ни на что, ваша собственная жизнь продолжается. Это придаст вам сил и поможет справляться с неизбежной болью.

Признаки синдрома выгорания

Выгорание существует уже довольно давно, и это постоянный фактор. Поэтому ощутимых соматических изменений в организме человека при легкой форме синдрома может не быть. Клинические признаки патологии можно наблюдать только при длительном развитии синдрома, когда пациент уже не может адаптироваться к ситуации.

Основные симптомы синдрома выгорания: 

• В первую очередь, это эмоциональное истощение – человек чувствует себя усталым, утомленным уже утром, просто просыпаясь. Пациенты не хотят ничего делать, они не хотят идти на работу. Пропадает интерес к жизни, все становится безразличным. Появляется чувство безнадежности, исчезает чувство удовольствия. 
• Во-вторых, человек избегает деятельности, связанной с работой, коллегами, потому что чувствует себя эмоционально нестабильным, дискомфортным. Вместо этого он предпочитает проводить время в одиночестве или с семьей. 
• В-третьих, снижается мотивация расти, развиваться, совершенствоваться. Человек стоит на месте, и его достижения снижаются.

Важный признак «выгорания» – снижение КПД.

Типичные симптомы:

1. Медленная передача информации;
2. Подавление мышления при решении проблем;
3. Сниженный уровень восприятия информации, что иногда приводит к определенным проявлениям депрессии;
4. Беспричинное беспокойство, сонливость, раздражение, перепады настроения и т. д.

Синдром выгорания сопровождается или способствует обострению хронических заболеваний. В первую очередь это отражается на психофизиологических функциях, которые наиболее уязвимы к воздействию вредных факторов.

Физические симптомы синдрома профессионального выгорания:

• чувство усталости в течение длительного времени;
• частые головные боли и боли в мышцах;
• изменения аппетита;
• нарушения сна;
• проблемы с восприятием;
• потеря способности работать и общаться;
• трудности с концентрацией внимания.

Эмоциональные симптомы:

• чувство неудачи и сомнения в том, что было сделано;
• чувство истощения, беспомощности;
• чувство одиночества и пустоты;
•  скука, депрессия, растерянность;
• колеблющееся настроение;
• недостаток мотивации;
• цинизм, сарказм;
• самообвинение;
• чувство обиды;
• чувство безнадежности;
• нервозность;
• повышенные требования к себе;
• повышенная раздражительность;
• неудовлетворенность.

Изменения в поведении:

• уклонение от ответственности;
• задержки и досрочное завершение работ;
• изоляция от окружающих, коллег;
• необходимые работы выполняются позже, сдвигая сроки;
• употребление алкоголя, психотропных веществ;
• сброс негатива и недовольства на окружающих;
• самостоятельное лечение;
• отсутствие интереса.

Группы риска:

• Перфекционисты – люди, для которых нет ничего идеального.
• Пессимисты – люди с заниженной самооценкой и негативным отношением к окружающей среде.
• Люди, которые не доверяют другим и хотят все контролировать сами.

Признаки синдрома выгорания

Зачем же нужно отдыхать?

Давайте обратимся к трактатам традиционной китайской медицины:

«Затянувшееся всматривание вредит крови, затянувшееся лежание вредит жизненной энергии, затянувшееся сидение вредит плоти, затянувшееся стояние вредит костям, а затянувшееся хождение вредит связкам. Таковы вредные последствия пяти видов переутомления».

Это наглядное описание того, что любое чрезмерное смотрение, сидение, стояние, лежание и хождение наносит вред  нашему организму, энергии и энергетике.

«Чжуан Цзы» («Книга мастера Чжуана») гласит: «Безостановочная работа приводит к болезням, а беспрестанное думанье наносит внутренний вред».

С позиции  энергетики этот вред заключается в следующем: в традиционной китайской медицине считается, что перенапряжение делает беспокойной ян ци (мужскую энергию), способствует её переизбытку, который обращается во внутренний жар, нарушая равновесие между ян ци и инь ци, вызывает болезни. Переутомление не только плохо сказывается на здоровье, но может поставить под угрозу и саму жизнь.

С позиции современной медицины переутомление приводит к ряду заболеваний, таких как синдром хронической усталости, нервное истощение, нервоз, психоз, страдает иммунная система, увеличивается нагрузка на сердце, организм быстрее изнашивается и стареет. Все это не может не сказаться на работоспособности и на отношениях с окружающими людьми.

Поэтому отдых важен не только для вашего здоровья, но и для гармоничных отношений  с близкими и более эффективной работы.

Является ли нарушением замена ЗП пособием?

С первого взгляда, за начисление пособия вместо ЗП работодателю ничего не грозит. Руководитель просто не отображает в табеле дни, в которые сотрудник фактически работал. И в самом деле, если сотрудник настроен лояльно, ничего не будет. Но работник, недовольный небольшими размерами начислений, может обратиться в трудовую инспекцию. В этом случае у компании могут возникнуть проблемы.

Вопрос: Выплачивается ли работнику пособие по временной нетрудоспособности, если он болел в период приостановки работы в связи с задержкой выплаты заработной платы на срок более 15 дней?Посмотреть ответ

Трудящемуся достаточно предоставить инспекторам доказательства того, что он находился на службе в период действия больничного листа:

• Свидетельские показания.
• Переписку с рабочего места.
• Подписи на документах.
• Оформленный путевый лист.
• Оформление возврата денег в кассу.

Если трудовая инспекция установит, что работодатель не выплачивал зарплату сотруднику (даже при начислении пособия), назначается административный штраф. Наказание оговорено в статье 5.27 КоАП РФ. После рассмотрения жалобы сотрудника придется начислить ему не выплаченную ранее зарплату. Размер пособия по больничному листу уменьшается на количество отработанных смен. Если компенсация зачтена в счет страховых взносов, образуется недоимка. Придется выплачивать пени на нее, а также штраф. Таким образом за неправильное действие работодатель может понести существенные убытки. Поэтому лучше изначально делать все правильно. Выплата пособия вместо зарплаты практически не приносит никаких выгод, зато может привести к расходам в дальнейшем.

Вопрос: Выплачиваются ли суточные работнику с разъездным характером работы во время служебной поездки за время нахождения его в стационаре за границей по причине временной нетрудоспособности? Учитываются ли суточные в расходах по налогу на прибыль и облагаются ли НДФЛ и страховыми взносами?Посмотреть ответ

На что работодатель не может повлиять

Зачастую здоровье работника позволяет выполнять трудовую функцию, ибо наличие продолжительных ограничений здоровья свидетельствует о значительных ограничениях жизнедеятельности и влечет установление степени утраты профессиональной трудоспособности, т.е. признание работника инвалидом.

Нетрудоспособность, как потеря возможности трудиться в полную силу, является объектом социального страхования (ст. ст. 1.2, 1.3, 2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ  «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Гражданин при необходимости вправе обратиться за медицинской помощью в любое удобное ему учреждение, к любому врачу, которые при наличии показаний оформляют соответствующие документы, в том числе и больничный лист.

Сам факт обращения гражданина в медицинское учреждение, не говоря о сведениях о заболевании, относится к врачебной тайне. Соответственно, ни медицинская организация, ни любой работник этой организации не может предоставлять законом защищаемые сведения ненадлежащему лицу, к которым. в данной ситуации относится сам работодатель.

Именно законом защищаемые сведения не позволяют работодателю обратиться с запросом о нетрудоспособности работника в медицинскую организацию, а медицинской организации предоставить работодателю данные о заболевании гражданина.

Воспользуйтесь тем же оружием

По мнению психологов, лучший способ поставить человека на место — это ответить ему его же оружием

Попробуйте делать то же, что и ваш обидчик, уделяя внимание его манере поведения, тону и разговору. При этом не следует опускаться до хамства, а только хитроумно использовать против агрессора его же методы

Мы можете смело становиться в аналогичную позу или скрещивать руки, опираться на спинку стула или стол во время разговора.

Очень скоро он поймет смысл вашей стратегии и, прочувствовав на себе подобное поведение, изменит тактику или переключится на кого-то более уязвимого.

Напоследок стоит отметить главную рекомендацию психологов в данной ситуации — оставайтесь всегда спокойными, уверенными в своих словах и действиях. Помните, что конфликтующий человек — это тот, который в данный момент жизни очень нуждается в помощи и сочувствии, но желающий скрыть это всеми своими силами и доступными способами.

Отвечайте на нападки заботой и вниманием

Один из самых эффективных способов противостоять агрессору — оставаться нарочито вежливым и сдержанным. Психологи уверяют, что таким образом вы лишаете человека удовольствия наслаждаться вашей реакцией на его провокации, соответственно, и интерес задирать вас пропадает.

Согласитесь, нет смысла провоцировать тех, кто никак не реагирует на выходки. Вы можете быть уверены, что ваши вежливость и спокойствие обезоружат агрессивно настроенного коллегу, ведь он ожидает от вас других действий и надеется на противоположный результат.

Вы же в очередной раз продемонстрируете, что способны мыслить четко и спокойно, даже в стрессовой ситуации остаетесь невозмутимым.

Если так долго болеть, могут уволить?

Увольнение работника по инициативе работодателя регулируется статьей 81 Трудового кодекса, и такого основания слишком долгие или слишком частые болезни сотрудника в статье нет. Работодатель может попытаться уговорить долго болеющего подчиненного уволиться по собственному желанию, но соглашаться работник не обязан. Если назревает конфликт и сотрудник не уверен, что работодатель поступает законно, можно обратиться за бесплатной консультацией в трудовую инспекцию своего региона

Важно помнить, что даже если вас — еще здорового или не знающего о диагнозе — только что уволили, а вы через несколько дней заболели, оплатить ваш больничный должен будет бывший работодатель, независимо от причин увольнения. Эта норма закреплена в законе «Об обязательном социальном страховании»

Она работает, если с момента расторжения договора с работодателем до открытия больничного листа прошло не больше 30 дней. Оплата больничного может быть разной — это зависит от страхового стажа заболевшего сотрудника.

Имеет ли право на пособие по временной нетрудоспособности работник, с которым был аннулирован трудовой договор?

Статьей 61 ТК РФ предусмотрено, что аннулирование трудового договора не лишает работника права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию при наступлении страхового случая в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. Как разъяснили представители ФСС в Письме от 15.08.2007 N 02-13/07-7585, больничный в данном случае подлежит оплате не ранее чем со дня, когда сотрудник должен был приступить к работе, и не более чем за 75 календарных дней. Но для назначения пособия ему необходимо объявиться и представить листок нетрудоспособности.

Обратите внимание! Поскольку работник не отработал пяти дней, записи ни о приеме на работу, ни об аннулировании в его трудовую книжку не вносятся. Такие разъяснения представлены в Письмах Роструда от 19.03.2012 N 395-6-1, от 19.12.2007 N 5203-6-0

Если запись все же внесли, ее можно признать недействительной или сделать запись об аннулировании трудового договора.

Подчеркнем еще ряд особенностей заполнения листка нетрудоспособности при аннулировании трудового договора. Согласно п. 66 Порядка N 624н <2> в разделе «Заполняется работодателем» в строке «Дата начала работы» указываются число, месяц и год, когда сотрудник должен был приступить к работе по трудовому договору (если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования).

<2> Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.

Отметим, что в этом случае пособие по временной нетрудоспособности исчисляется в общем порядке с учетом страхового стажа работника (ст. 7 Закона N 255-ФЗ). Если он не представил сведения о заработке с прежних мест работы, то пособие необходимо рассчитать исходя из МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). Если же соответствующие справки представлены, то пособие необходимо рассчитать исходя из заработка за расчетный период с прежних мест работы.

Для наглядности приведем пример.

Пример 2. 12.01.2015 учреждение заключило трудовой договор с работником. По условиям договора он должен был приступить к работе на следующий день (13.01.2015), но в этот день не вышел на работу и ничего не сообщил работодателю. Директор учреждения принял решение аннулировать трудовой договор. Приказ об аннулировании трудового договора был издан 15.01.2015. Однако сотрудник появился 21.01.2015 и принес листок нетрудоспособности, согласно которому он заболел 12.01.2015. За какой период выплатить ему пособие по временной нетрудоспособности?

Из совокупности положений ч. 5 ст. 2 и ч. 4 ст. 6 Закона N 255-ФЗ следует, что лицо, с которым заключен трудовой договор, является застрахованным со дня, с которого должно было приступить к работе. При этом пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

Таким образом, в нашем примере сотруднику учреждение должно выплатить пособие за период с 13.01.2015 по 21.01.2015 (за девять календарных дней)

Обращаем внимание на то, что 12.01.2015 не оплачивается, так как пособие по временной нетрудоспособности выплачивается только со дня, с которого он должен был приступить к работе

Можно ли взять больничный, если болеет ребенок?

Если заболел ребенок, то взрослый близкий родственник (не только родители, но и, например, опекун, бабушка или дедушка) может взять больничный. Срок больничного листа и оплата зависит https://podari-zhizn.ru/main/node/7215 от возраста ребенка. Родители детей-инвалидов до 15 лет и детей до 18 лет, у которых диагностировано злокачественное образование либо тяжелое заболевание крови, могут находиться на больничном любое количество дней, пока ребенок нуждается в лечении — будь то амбулаторное наблюдение либо стационар. При этом оплачивается не весь срок больничного: не более 120 дней в году, если у ребенка есть инвалидность, и не более 90 дней в году, если у него онкологическое заболевание.

Каков минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2022 году

Максимальный размер пособия в 2022 году — 2 572,6 рубля в день. На такую сумму можно рассчитывать при зарплате свыше 77 тыс. рублей в месяц в предыдущие два года, а страховой стаж должен составлять не менее восьми лет. Если сотрудник ушел на больничный, чтобы ухаживать за болеющим ребенком, которому нет восьми лет, то страховой стаж не важен. Стоит помнить, что размер больничных меньше зарплаты.

Минимальная сумма выплат в 2022 году — 509,30 рубля в день, если работник болеет в месяц, в котором 30 календарных дней, и 492,87 рубля в день, если больничный лист оформлен в 31-дневном месяце. Этот расчет основан на правиле, что пособие за полный календарный месяц не должно быть меньше МРОТ, размер которого сейчас составляет 15 279 рублей.

Что провоцирует СБР

В поддержку больных соматоформным болевым расстройством хочется сказать, что они отнюдь не симулянты. Их болезнь имеет вполне обоснованную причину, только она носит психологический характер. В первую очередь, это хронический стресс. Просто у каждого больного он проявляется в своей ипостаси. Для кого-то это может быть переутомление и недостаток сна, для других – негативные эмоции.

Постоянные стрессы приводят к разбалансированию работы гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей выработку кортизола. Под воздействием стрессора его синтез увеличивается, что повышает наш порог чувствительности, и мы можем достойно противостоять стрессорному фактору.

Постоянные стрессы вынуждают увеличивать выработку кортизола. В один «прекрасный» момент система истощается, и его уровень сходит на нет. Порог болевой чувствительности снижается, в результате чего у человека появляется гипертрофированное ощущение боли.

Следует отметить, что особенно предрасположены к развитию СБР люди, неспособные давать должный выход своим эмоциям, сдержанные и скрытные. Накапливая в себе негативные переживания, они также способствуют усилению стрессовой концентрации.

СБР может развиваться, как бессознательная защитная реакция, чтобы получить любовь или избежать наказания. В этом случае боль выступает способом манипуляции. К примеру, ребенок воспитывался в семье, где испытывал дефицит внимания по причине болезни второго ребенка. С детства подсознательно он усвоил, что, если человек болеет, то ему уделяют много внимания, многое позволяют и многое прощают. Вполне возможно, что во взрослом возрасте он может подсознательно использовать такую установку, которая выражается в болевом расстройстве. 

Не стоит путать это состояние с намеренными, сознательными манипуляциями на фоне притворства. Данная патология развивается помимо воли больного, основываясь на его подсознательных установках.

У людей зрелого возраста нередко расстройство возникает на почве одиночества, субъективного ощущения ненужности и страха остаться никому не нужным. В примере нашей истории болезни, скорее всего, именно это и послужило к формированию признаков СБР.

Таким образом, причиной появления соматоформного болевого расстройства становится хронический стресс либо психологическая травма, полученная в детском возрасте. Однако больные полностью отрицают наличие психологических и социальных причин патологии.

Шаг четвертый

И четвертое важное правило: позвольте себе быть здоровым человеком рядом с больным. «Ему плохо, и мне тоже должно быть» — такие мысли рано или поздно ведут к серьезным заболеваниям

Каждый раз, когда вы ловите себя на таких вещах, напоминайте себе о том, что это не ваша война

«Ему плохо, и мне тоже должно быть» — такие мысли рано или поздно ведут к серьезным заболеваниям. Каждый раз, когда вы ловите себя на таких вещах, напоминайте себе о том, что это не ваша война.

Не ваше тело отвоевывает себе право жить, борясь за каждый вздох, ваша задача — помочь, обеспечить условия, «поднести патроны», но не брать на себя ответственность за исход битвы. Чем бы она ни закончилась – вы лишь на подхвате. И делаете все, что можете.

Есть и еще один очень существенный момент. Он состоит в том, что, уравновесив свое собственное психическое состояние, вы тем самым даете больному понять, что его страдание не ломает, не уничтожает вас.

Вместо того, чтобы думать о себе как об обузе, человек высвобождает внутренние ресурсы на то, чтобы справиться с болезнью или восстановиться после травмы, а это реально меняет физиологические параметры, что многократно подтверждено исследованиями.

Поэтому всегда помните: сохранив в себе желание жить, вы пробуждаете его в близком.

Сохраняйте хладнокровие и выдержку

Порой становится крайне сложно удержаться и не высказать все человеку, который намеренно пытается спровоцировать. Однако психологи утверждают, что как только вы проявите слабость и поступите подобным образом, то на вас обрушится очередной поток негатива, справиться с которым будет еще сложнее.

Чтобы не допустить очередной волны нападок, старайтесь оставаться хладнокровным и выдержанным человеком. Это не означает, что вы должны способствовать такому поведению агрессора, достаточно дать понять обидчику, что его провокации вас не трогают. А если нападки действительно задевают вас за живое, то разберитесь со своими эмоциями и выясните, почему вы так бурно реагируете.

Вы можете вызвать коллегу на откровенный разговор и поинтересоваться, чем вы не угодили ему. Дайте ему возможность высказаться, обычно после такого разговора с глазу на глаз конфликт исчерпывается и в коллективе наступает перемирие.

Выявите уязвимые места обидчика

Обычно у людей, ведущих себя агрессивно, немало комплексов и страхов, которые он пытается скрыть. Если вам посчастливится выявить слабые места обидчика, то вы можете периодически на них давить, чтобы человек понял, что вы можете за себя постоять. Обычно достаточно нескольких таких действий, чтобы агрессор избавил вас от своих нападок и ретировался.

Если же вы столкнулись с мстительным человеком, который, несмотря ни на что, не прекращает своих нападок, даже после того как вы узнали его уязвимые места, попробуйте перейти к следующему совету из нашего списка.

Между делом сообщите главному сплетнику офиса информацию о своем агрессоре, попросив при этом сохранить все в секрете. Уже в скором времени офис будет обсуждать приукрашенную с уст сплетника историю и агрессор будет чувствовать себя в коллективе не так уверенно.

Помощь от государства

Оформление инвалидности

Человек с инвалидностью по закону получает от государства разную помощь, в том числе и материальную.

Инвалидность дают, если у человека есть тяжёлое заболевание (или несколько болезней), при котором сложно передвигаться, обслуживать себя или контролировать своё поведение, рассказала председатель комитета по налоговой политике и аудиту Московской торгово-промышленной палаты Юлия Зазуля.

«При установлении инвалидности оцениваются все обстоятельства в отношении конкретного гражданина: нарушение здоровья, ограничение жизнедеятельности, необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию (реабилитация направлена на восстановление существовавших прежде способностей, абилитация — на формирование новых. — Прим. «Секрета») — всё это рассматривается в совокупности», — рассказала юрист Василиса Савинова.

Решение о том, признавать человека инвалидом или нет, принимает Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Рассмотреть заявку там должны в течение одного месяца со дня подачи заявления.

«Признание лица инвалидом — многоэтапная, сложная процедура, одним из ключевых звеньев которой является проводимая медико-социальная экспертиза. Трудности могут возникнуть на каждом шаге: начиная от получения направления на экспертизу до самих трудностей в её проведении: вопросы к доверенности, если документами занимается представитель; большое количество справок и специалистов-исследователей, которых нужно пройти лицу; отсутствие медицинского оборудования, необходимого для проведения исследований», — рассказал юрист адвокатского бюро «S&K Вертикаль» Никита Кузьмин.

В общей сложности процедура признания инвалидности может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Это связано с тем, что комиссия может потребовать донести документы. И их сбор займёт время.

Если решение окажется положительным, «точкой отсчёта» будут считать тот день, когда человек обратился в бюро.

Всем несовершеннолетним дают категорию «ребёнок-инвалид». А вот группу инвалидности присваивают людям старше 18 лет.

I группу дают при стойких, значительно выраженных нарушениях функций организма, рассказала ведущий юрист Европейской юридической службы Татьяна Трофименко. В эту категорию попадают люди, которые не могут самостоятельно позаботиться о себе. Например, если у пациента диагностировали тотальную слепоту обоих глаз.

II группу дают при стойких выраженных нарушениях функций организма — людям, которые иногда нуждаются в помощи, но при этом могут работать в определённых условиях — в специально оборудованном рабочем месте или с оптимизированным графиком. Такую группу могут получить люди, например, с циррозом печени, потерей слуха.

III группу дают при умеренных нарушениях функций организма. Например, если человек слеп на один глаз или имеет сахарный диабет.

При этом в законе есть оговорка, которая позволяет клинике отправить и таких граждан на переосвидетельствование, если состояние его здоровья изменилось или если организация хочет выяснить, законно ли человека признали инвалидом.

А если заболел взрослый родственник?

Для ухода за взрослым членом семьи лист нетрудоспособности может получить любой работающий член семьи: супруг, родитель, сестра или брат, тетя или племянник — закон не ограничивает и не требует подтверждать документами степень родства с заболевшим. Больничный может продлеваться столько, сколько потребуется, но оплачиваются при этом только первые 7 дней. Если в течение года потребуется еще один больничный, его оплатят также: первые 7 дней, а затем родственник будет находиться на больничном с сохранением рабочего места, но без оплаты. Кроме того, следует помнить, что в случае стационарного лечения пациента старше 15 лет его близкие не могут взять больничный.